Adattamento del patogeno in caso di vaccinazione imperfetta: implicazioni per la pertosse

Le campagne di vaccinazione di massa hanno ridotto drasticamente il peso delle malattie infettive. Purtroppo, negli ultimi anni sono riemerse diverse malattie infettive. La pertosse ne è un esempio ben noto. Ispirandoci alla pertosse, studiamo,...

• Focus: la vaccinazione con un vaccino imperfetto può non riuscire a ridurre la pressione infettiva se la trasmissibilità delle infezioni secondarie è superiore a quella delle infezioni primarie
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1098/rspb.2005.3108

Adattamento della risposta a un focolaio di morbillo in un contesto di alta vaccinazione e di casi di rottura: un esempio da Vaud, Svizzera, gennaio-marzo 2024

Un focolaio di morbillo con 51 casi si è verificato nel cantone di Vaud, in Svizzera, tra gennaio e marzo 2024. Il focolaio è stato innescato da un caso importato e 37 (72,5%) dei casi successivi erano individui precedentemente vaccinati. Le indagini...

• Focus: Un focolaio di morbillo con 51 casi si è verificato nel cantone di Vaud, in Svizzera, tra gennaio e marzo 2024. Il focolaio è stato innescato da un caso importato e 37 (72,5%) dei casi successivi erano individui precedentemente vaccinati. Le indagini epidemiologiche hanno mostrato che i casi di morbillo vaccinati erano sintomatici e infettivi. In una popolazione altamente vaccinata, è importante sensibilizzare gli operatori sanitari a sospettare e testare il virus del morbillo quando viene dichiarato un focolaio, indipendentemente dallo stato di vaccinazione dei pazienti.
• Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Epidemie tra i vaccinati, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.2807/1560-7917.es.2024.29.22.2400275

Alcune questioni etiche derivanti dai programmi di eradicazione della poliomielite in India

Il programma dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per l'eradicazione della poliomielite, come attualmente praticato in India, solleva molte questioni etiche. In questo documento ci concentriamo solo su due. La prima è l'equilibrio da trovare tra i...

• Focus: L'OPV è il vaccino attualmente utilizzato nella campagna di eradicazione in India. Sosteniamo che, dato l'attuale profilo rischi/benefici di questo vaccino, vi è un'urgente necessità di rivedere il programma e adottare misure correttive per affrontare i problemi esistenti (almeno in India)
• Vaccini/Malattie: Poliomielite
• Reazioni avverse: Eradicazione Poliomielite
• DOI: https://doi.org/10.1111/j.1467-8519.2005.00451.x

Alto tasso di fallimento vaccinale dopo la somministrazione del vaccino pertosse acellulare prima e dopo il trapianto di fegato nei bambini di un ospedale pediatrico in Giappone

Abbiamo valutato la risposta sierologica ai vaccini contro la pertosse somministrati prima e dopo il trapianto di fegato in 58 pazienti pediatrici di un ospedale pediatrico in Giappone. È stato osservato un alto tasso di fallimento del vaccino contro...

• Focus: È stato osservato un alto tasso di fallimento del vaccino contro la pertosse, il 44,8% contro la tossina pertussica e il 69,0% contro l'emoagglutinina filamentosa.
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1111/tid.12484

Bordetella holmesii: una specie di Bordetella sottovalutata

La Bordetella holmesii, descritta per la prima volta nel 1995, è ritenuta causa di infezioni invasive (batteriemia, meningite, endocardite, pericardite, polmonite e artrite) e di sintomi simili alla pertosse. L'infezione da B holmesii è spesso...

• Focus: L'infezione da B holmesii è spesso erroneamente identificata come infezione da B pertussis, la causa della pertosse, perché i test diagnostici di routine per la pertosse non sono specie-specifici
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1016/s1473-3099(14)70021-0

Bordetella pertussis e vaccinazione: la persistenza di un patogeno geneticamente monomorfo

Prima dell'introduzione della vaccinazione infantile negli anni '50, la pertosse era una delle principali cause di morte infantile in tutto il mondo. La vaccinazione diffusa dei bambini è riuscita a ridurre significativamente la morbilità e la...

• Focus: Nonostante la vaccinazione, la pertosse è persistita e, negli anni '90, è ricomparsa in alcuni Paesi con popolazioni altamente vaccinate. In questa sede sostengo che la ricomparsa della pertosse è l'effetto combinato dell'adattamento dell'agente patogeno e del calo dell'immunità
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.meegid.2009.10.007

Calo dell'immunità alla pertosse dopo 5 dosi di DTaP

Obiettivo: Valutare il rischio di pertosse in base al tempo trascorso dalla vaccinazione nei bambini del Minnesota e dell'Oregon che hanno ricevuto 5 dosi di vaccino contro la pertosse acellulare (DTaP). Metodi: Queste analisi di coorte hanno incluso i...

• Focus: Questa valutazione riporta un aumento costante del rischio di pertosse negli anni successivi al completamento della serie di 5 dosi di DTaP
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2012-1928

Ceppi di Bordetella pertussis con una maggiore produzione di tossine associata alla recrudescenza della pertosse

Prima dell'introduzione della vaccinazione infantile negli anni '40, la pertosse era una delle principali cause di morte infantile in tutto il mondo. La vaccinazione diffusa dei bambini è riuscita a ridurre la malattia e la mortalità. Negli anni '90, è...

• Focus: Presentiamo l'evidenza che nei Paesi Bassi il drammatico aumento della pertosse è temporalmente associato alla comparsa di ceppi di Bordetella pertussis portatori di un nuovo allele per il promotore della tossina pertussica, che conferisce una maggiore produzione di tossina pertussica (Ptx).
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.3201%2Feid1508.081511

Coercizione e sforzi di eradicazione della polio a Moradabad

Presentiamo il problema della coercizione vaccinale come riportato a Moradabad, in India. Offriamo commenti e analisi critiche sulle complessità etiche all'intersezione tra salute pubblica globale e conflitti politici regionali e le mettiamo in...

• Focus: Suggeriamo come la coercizione sia indicativa di una leadership fallimentare nella salute pubblica e consideriamo le collaborazioni basate sulla comunità come modelli per coltivare l'investimento locale e la fiducia nelle campagne di vaccinazione e per il successo delle iniziative di salute pubblica globale
• Vaccini/Malattie: Poliomielite
• Reazioni avverse: Eradicazione Poliomielite
• DOI: https://doi.org/10.4161/hv.27667

Comparsa di ceppi di Bordetella pertussis non esprimenti l'antigene vaccinale Pertactin in Finlandia

Nonostante le vaccinazioni estese, è stata segnalata una recrudescenza della pertosse in molti Paesi (9). Recentemente, la comparsa di isolati di Bordetella pertussis che non esprimono l'antigene vaccinale pertactina (Prn) o la tossina pertussica è...

• Focus: Nonostante le vaccinazioni estese, è stata segnalata una recrudescenza della pertosse in molti Paesi. Recentemente, la comparsa di isolati di Bordetella pertussis che non esprimono l'antigene vaccinale pertactina
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1128%2FCVI.00367-12

Dinamica dell'immunità al morbillo dalla nascita e dopo la vaccinazione

Il morbillo rimane una grave minaccia per la salute umana nonostante la vaccinazione diffusa. Pur sapendo che gli anticorpi materni possono compromettere l'immunità indotta dal vaccino, il contributo relativo dei livelli di immunità preesistenti e...

• Focus: abbiamo scoperto che il parto con taglio cesareo è collegato a un aumento delle probabilità di fallimento del vaccino primario pari a 2,56, evidenziando le conseguenze immunologiche a lungo termine del percorso di nascita
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1038/s41564-024-01694-x

Diversità di popolazione tra gli isolati di Bordetella pertussis, Stati Uniti, 1935-2009

Dagli anni '80, le notifiche di pertosse negli Stati Uniti sono aumentate. Per determinare i tipi di Bordetella pertussis responsabili di questi aumenti, abbiamo suddiviso 661 isolati di B. pertussis raccolti negli Stati Uniti nel periodo 1935-2009 in...

• Focus: I cambiamenti nella composizione e nello schema del vaccino non sono stati la pressione selettiva diretta che ha portato ai cambiamenti allelici presenti nell'attuale popolazione di B. pertussis.
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.3201/eid1808.120082

Due casi di encefalomielite acuta disseminata in seguito a vaccinazione contro il papilloma virus umano

Presentiamo qui due casi di encefalomielite acuta disseminata (ADEM) in seguito a vaccinazione contro il papilloma virus umano (HPV). Il caso 1 ha manifestato diplopia e ha sviluppato un'andatura instabile 14 giorni dopo la seconda vaccinazione con...

• Vaccini/Malattie: Papilloma virus (HPV)
• Reazioni avverse: Encefalomielite acuta disseminata (ADEM)
• DOI: https://doi.org/10.2169/internalmedicine.55.5472

Due episodi di leucoencefalite associati alla vaccinazione contro l'epatite B ricombinante in un unico paziente

Sono stati segnalati casi di demielinizzazione del sistema nervoso centrale dopo la vaccinazione contro l'epatite B ricombinante, ma non è stato chiaramente dimostrato un nesso causale. Presentiamo il primo caso di segnalazione di 2 episodi di...

• Focus: Sono stati segnalati casi di demielinizzazione del sistema nervoso centrale dopo la vaccinazione contro l'epatite B ricombinante
• Vaccini/Malattie: Epatite B
• Reazioni avverse: Encefalomielite acuta disseminata (ADEM)
• DOI: https://doi.org/10.1086/322617

Efficacia del vaccino Tdap negli adolescenti durante l'epidemia di pertosse dello Stato di Washington del 2012

Background: Nel 1997, i vaccini contro la pertosse acellulare hanno sostituito i vaccini a cellule intere nella serie di vaccinazioni infantili a 5 dosi. Una sesta dose di vaccino contenente pertosse, tossoide tetanico, tossoide difterico ridotto e...

• Focus: La protezione da Tdap diminuisce entro 2-4 anni
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2014-3358

Encefalomielite acuta disseminata (ADEM) con convulsioni secondaria a vaccinazione anti-tetanica

L'encefalomielite acuta disseminata (ADEM) è una malattia infiammatoria demielinizzante del sistema nervoso centrale (SNC) che si manifesta spontaneamente in associazione a malattie virali specifiche e non specifiche e dopo la vaccinazione contro vari...

• Focus: Questo caso descrive un paziente con ADEM che presenta solo crisi epilettiche dopo la vaccinazione con tossina antitetanica.
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Tetano
• Reazioni avverse: Encefalomielite acuta disseminata (ADEM)
• DOI: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15190671/

Encefalomielite acuta disseminata con lesioni tumefattive dopo la vaccinazione contro il papillomavirus umano

L'encefalomielite acuta disseminata (ADEM) è una malattia demielinizzante acuta e monofasica, con un'incidenza stimata di 0,8/100.000 abitanti/anno e una prevalenza nei bambini e nei giovani adulti. Nella maggior parte dei casi, si verifica dopo...

• Focus: l'incidenza dell'ADEM per la maggior parte dei vaccini è < 0,1-0. 2/ 100.000 vaccinazioni e meno del 5% di tutte le ADEM sono post vaccinali
• Vaccini/Malattie: Papilloma virus (HPV), Vaccini multipli
• Reazioni avverse: Encefalomielite acuta disseminata (ADEM)
• Fonte: https://www.elsevier.es/en-revista-neurologia-english-edition--495-articulo-acute-disseminated-encephalomyelitis-with-tumefactive-S2173580810700092

Encefalomielite acuta disseminata dopo la vaccinazione antitetanica di una donna incinta in Senegal

Sebbene siano state descritte complicazioni neurologiche dopo la vaccinazione antitetanica, esse sono rare. Gli autori riportano un caso di encefalomielite acuta disseminata (ADEM) in una donna incinta di 28 anni all'età gestazionale di 10 settimane,...

• Focus: Gli autori riportano un caso di encefalomielite acuta disseminata (ADEM) in una donna incinta di 28 anni all'età gestazionale di 10 settimane, ricoverata 15 giorni dopo una vaccinazione antitetanica
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Tetano
• Reazioni avverse: Encefalomielite acuta disseminata (ADEM)
• DOI: https://doi.org/10.1684/mst.2012.0033

Encefalomielite acuta disseminata e vaccino meningococcico A e C: rapporto di caso

Una donna di 25 anni ha sviluppato un'encefalomielite acuta disseminata post-vaccinale (ADEM) in seguito alla vaccinazione con vaccino meningococcico A più C (Pasteur-Merieux). La rapida scomparsa dei sintomi e la graduale risoluzione delle lesioni...

• Focus: Una donna di 25 anni ha sviluppato un'encefalomielite acuta disseminata post-vaccinale (ADEM) in seguito alla vaccinazione con vaccino meningococcico A più C (Pasteur-Merieux)
• Vaccini/Malattie: Meningite (A,C,W,Y o B)
• Reazioni avverse: Encefalomielite acuta disseminata (ADEM)
• DOI: https://doi.org/10.1590/s0004-282x1997000400020

Encefalomielite post-vaccinazione: revisione della letteratura e caso esemplificativo

L'encefalomielite acuta disseminata (ADEM) è una malattia infiammatoria demielinizzante del sistema nervoso centrale, solitamente considerata una malattia monofasica. L'ADEM fa parte di diverse categorie di disturbi infiammatori demielinizzanti primari...

• Focus: Viene descritto un paziente che presenta neuropatie ottiche bilaterali entro 3 settimane dalla vaccinazione antinfluenzale “inattivata”, seguite da un'insorgenza ritardata di ADEM 3 mesi dopo la vaccinazione.
• Vaccini/Malattie: Influenza
• Reazioni avverse: Encefalomielite acuta disseminata (ADEM)
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.jocn.2008.05.002

Encefalomielite post-vaccinazione: revisione della letteratura e caso illustrativo

L'encefalomielite acuta disseminata (ADEM) è una malattia infiammatoria demielinizzante del sistema nervoso centrale, solitamente considerata una malattia monofasica. L'ADEM fa parte di diverse categorie di disturbi infiammatori demielinizzanti primari...

• Focus: L'ADEM post-vaccinazione è stata associata a diversi vaccini come la rabbia, la difterite-tetano-polio, il vaiolo, il morbillo, la parotite, la rosolia, l'encefalite giapponese B, la pertosse, l'influenza, l'epatite B e il vaccino Hog
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Epatite B, Influenza, Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), Pertosse, Vaccini multipli, Vaiolo
• Reazioni avverse: Encefalomielite acuta disseminata (ADEM)
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.jocn.2008.05.002

Escrezione di poliovirus derivato da vaccino correlato all'immunodeficienza (iVDPV) in un neonato con grave immunodeficienza combinata con ricaduta su un genitore

Per mantenere lo stato di eradicazione della polio, è diventato evidente che la sorveglianza dei casi di paralisi flaccida acuta e dei campioni ambientali deve essere urgentemente integrata con la sorveglianza delle escrezioni di poliovirus tra gli...

• Focus: Un bambino di sette mesi che presentava polmonite persistente e linfopenia è risultato affetto da immunodeficienza combinata grave (SCID) a causa di una variante missense nel gene RAG1. Aveva ricevuto l'OPV alla nascita e a 20 settimane.
• Vaccini/Malattie: Poliomielite
• Reazioni avverse: Eradicazione Poliomielite
• Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Disfunzione immunitaria
• DOI: https://doi.org/10.3390/vaccines12070759

Fallimenti del vaccino pneumococcico coniugato 13-Valente nei bambini di età compresa tra 2 e 59 mesi vaccinati in modo appropriato, Spagna

La vaccinazione con lo pneumococco coniugato 13-valente (PCV13) ha ridotto la malattia pneumococcica invasiva (IPD), ma sono stati riportati casi di fallimento del vaccino. Abbiamo condotto uno studio prospettico su bambini di età compresa tra 2 e 59...

• Focus: Abbiamo rilevato 24 casi di fallimento del vaccino. I sierotipi coinvolti erano 3 (16 casi); 19A (5 casi); 1, 6B e 14 (1 caso ciascuno). I casi erano associati a bambini senza condizioni di base, con polmonite complicata (OR 6,65, 95% CI 1,91-23,21) e con diagnosi mediante PCR (OR 5,18, 95% CI 1,84-14,59).
• Vaccini/Malattie: Pneumococco
• Reazioni avverse: Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.3201%2Feid2606.190951

Focolaio di morbillo tra persone con precedenti prove di immunità, New York City, 2011

Premessa: Il morbillo è stato eliminato negli Stati Uniti grazie a un'elevata copertura vaccinale e a un sistema sanitario pubblico in grado di rispondere rapidamente al morbillo. Il morbillo può manifestarsi tra gli individui vaccinati, ma non è stata...

• Focus: Questa è la prima segnalazione di trasmissione del morbillo da un individuo due volte vaccinato con fallimento vaccinale secondario documentato
• Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciu105

I medici mettono in discussione la strategia indiana contro la polio dopo l'aumento del numero di casi

Un'impennata nel numero di casi di polio quest'anno in India, in particolare tra i bambini, ha spinto l'Associazione Medica Indiana a mettere in discussione le strategie di eradicazione dell'India. L'India ha già registrato un totale di 258 casi di...

• Focus: Dal 1995, oltre ai corsi di immunizzazione di routine con il vaccino orale vivo contro la polio, il governo ha condotto ogni anno diverse giornate di immunizzazione di massa in cui a tutti i bambini di età inferiore ai 5 anni viene somministrato il vaccino. Tuttavia, alcuni bambini che hanno ricevuto diverse dosi di vaccino hanno contratto la malattia
• Vaccini/Malattie: Poliomielite
• Reazioni avverse: Eradicazione Poliomielite
• DOI: https://doi.org/10.1136%2Fbmj.333.7568.568

I vaccini contro la pertosse acellulare proteggono dalla malattia ma non riescono a prevenire l'infezione e la trasmissione in un modello di primate non umano

La pertosse è una malattia respiratoria altamente contagiosa causata dal patogeno batterico Bordetella pertussis. I tassi di pertosse negli Stati Uniti sono in aumento e hanno raggiunto un massimo di 50 anni di 42.000 casi nel 2012. Sebbene la...

• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Malattia naturale
• DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.1314688110

Il primo episodio di demielinizzazione del sistema nervoso centrale e la vaccinazione contro il virus dell'epatite B

Premessa: Episodi di demielinizzazione del sistema nervoso centrale (SNC) sono stati descritti in seguito all'assunzione di numerosi vaccini, ma non si è giunti a una conclusione certa su una relazione causale. Recentemente, in Francia, nel contesto di...

• Focus: Recentemente, in Francia, nel contesto di un Programma Espanso di Immunizzazione, sono stati osservati diversi casi di demielinizzazione del SNC in seguito all'iniezione del vaccino ricombinante contro l'epatite B (HB), suscitando grande preoccupazione
• Vaccini/Malattie: Epatite B
• Reazioni avverse: Encefalomielite acuta disseminata (ADEM)
• Fonte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10740095/

Il ruolo dei fallimenti vaccinali secondari nelle epidemie di morbillo

Un'epidemia di morbillo nel 1985-86 in una comunità in cui erano stati condotti studi sul vaccino contro il morbillo dal 1974 al 1976 ha permesso di valutare il ruolo dei fallimenti secondari del vaccino nei bambini precedentemente immunizzati. Sono...

• Focus: Questi nove casi rappresentano fallimenti secondari del vaccino. Altri quattro casi si sono verificati nei 13 soggetti con fallimento vaccinale primario. Concludiamo che i fallimenti vaccinali secondari si verificano e che, sebbene i fallimenti primari rappresentino la maggior parte dei casi, i fallimenti vaccinali secondari contribuiscono al verificarsi di casi di morbillo in un'epidemia.
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.2105/ajph.79.4.475

La minaccia della poliomielite associata al vaccino in India: problemi medico legali

L'India è uno dei grandi serbatoi mondiali di poliovirus selvaggio (WPV), con 559 casi confermati di poliomielite (virus selvaggio) nel 2008. Il programma dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per l'eradicazione della poliomielite nei Paesi del...

• Focus: Ci sono segnalazioni diffuse di poliomielite derivata da vaccino e di poliomielite associata a vaccino (VAP) da diverse parti del Paese, che possono essere collegate alla ricomparsa della polio in diversi Stati o al fallimento della campagna antipolio (Polio Sundays)
• Vaccini/Malattie: Poliomielite
• Reazioni avverse: Eradicazione Poliomielite
• DOI: https://doi.org/10.4161/hv.6.12.13354

La più grande epidemia di morbillo in Nord America in un decennio - Québec, Canada, 2011: Contributo della suscettibilità, della serendipità e degli eventi di super-diffusione

Premessa. La più grande epidemia di morbillo dell'ultimo decennio in Nord America si è verificata nel 2011 in Quebec, Canada, dove i tassi di copertura vaccinale a 1 e 2 dosi tra i bambini di 3 anni erano rispettivamente del 95%-97% e del 90%, con il...

• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1093/infdis/jis923